Piometra en un gato persa de 5 años.
Diagnóstico y conclusiones
Ayer, el Sr. Kane visitó mi clínica con su querida gata persa de 5 años llamada Lily, buscando consulta por aumento de la ingesta de agua, depresión, micción anormal y una notable pérdida de apetito.
Piometra en la clínica
Durante el examen clínico, tomé la temperatura corporal de Lily, revelando una lectura de hipertermia de 39.8 grados Celsius, lo que llevó a una exploración más profunda de su salud.
Figura 1. Foto del termómetro en la clínica
Usando un estetoscopio para verificar la respiración de Lily, encontré que su respiración estaba dentro del rango normal. Sin embargo, al escuchar el corazón de Lily con el estetoscopio, noté un ritmo irregular (soplos cardíacos). Un examen clínico exhaustivo reveló sensibilidad e incomodidad al palpar el abdomen inferior de Lily, indicando un posible problema subyacente que requiere atención.
Figura 2. Foto de Lily en la clínica.
Después de detectar sensibilidad durante la palpación abdominal, decidí profundizar en la historia de salud de Lily. Optando por un enfoque integral, inicié análisis de muestras de sangre, ultrasonido y pruebas de orina. El análisis de sangre reveló una leve leucocitosis, indicando un recuento elevado de glóbulos blancos, y un nivel elevado de globulinas (hiperglobulinemia), señalando una posible infección subyacente.
El informe del análisis de orina indicó una baja concentración o gravedad de la orina. El ultrasonido pintó una narrativa visual, mostrando un útero agrandado, engrosamiento crónico de las paredes uterinas sin embarazo, lo que puede llevar a la formación de un quiste en las paredes del útero, y una estructura tubular distendida llena de líquidos anecoicos. Estos hallazgos insinuaban fuertemente la piometra, una infección bacteriana grave probablemente debido a cambios hormonales (progesterona) durante los periodos de celo de Lily.
El informe del análisis de orina indicó una baja concentración o gravedad de la orina. El ultrasonido pintó una narrativa visual, mostrando un útero agrandado, engrosamiento crónico de las paredes uterinas sin embarazo, lo que puede llevar a la formación de un quiste en las paredes del útero, y una estructura tubular distendida llena de líquidos anecoicos. Estos hallazgos insinuaban fuertemente la piometra, una infección bacteriana grave probablemente debido a cambios hormonales (progesterona) durante los periodos de celo de Lily.
Figura 3. Imagen de ultrasonido que muestra múltiples bolsas llenas de líquido anecoico.
Un bloqueo auriculoventricular
A medida que las piezas del rompecabezas se unían, la urgencia de la piometra exigía cirugía de emergencia, pero una irregularidad inesperada en el latido del corazón de Lily requirió una investigación adicional. La auscultación, sin embargo, reveló una irregularidad inesperada en el latido del corazón de Lily, que requería atención inmediata. Decidí realizar un electrocardiograma (ECG) para realizar una investigación más profunda sobre el latido anormal del corazón.
El electrocardiograma (ECG) reveló que la señal eléctrica se mueve lentamente a través del nodo AV, creando un intervalo PR aumentado (mayor de 0.9 segundos), lo que indica un bloqueo auriculoventricular de primer grado. Esta información proporciona información importante sobre el sistema de conducción eléctrica del corazón, y se necesitaban más discusiones con un cardiólogo para determinar el curso de acción apropiado para manejar esta condición.
El electrocardiograma (ECG) reveló que la señal eléctrica se mueve lentamente a través del nodo AV, creando un intervalo PR aumentado (mayor de 0.9 segundos), lo que indica un bloqueo auriculoventricular de primer grado. Esta información proporciona información importante sobre el sistema de conducción eléctrica del corazón, y se necesitaban más discusiones con un cardiólogo para determinar el curso de acción apropiado para manejar esta condición.
Figura 4. Imagen de ECG que muestra un aumento del intervalo PR
Consulta cardiológica remota
Reconociendo la necesidad de una perspectiva especializada, me comuniqué con un cardiólogo veterinario a través de la aplicación DRVET.CH para navegar por el complejo panorama médico de Lily. Su colaboración fue fundamental para descifrar las preocupaciones de salud entrelazadas de Lily.
El cardiólogo remoto examinó cuidadosamente el corazón de Lily, encontrando un problema oculto en el informe del ECG y el análisis de sangre que agregó otro desafío junto al problema urgente de la piometra. Esto complicó el caso, necesitando un plan de tratamiento personalizado en dos etapas. El cardiólogo sugirió la premedicación con equilibrio electrolítico y Tab. Atenolol durante tres días antes de la cirugía.
El cardiólogo remoto examinó cuidadosamente el corazón de Lily, encontrando un problema oculto en el informe del ECG y el análisis de sangre que agregó otro desafío junto al problema urgente de la piometra. Esto complicó el caso, necesitando un plan de tratamiento personalizado en dos etapas. El cardiólogo sugirió la premedicación con equilibrio electrolítico y Tab. Atenolol durante tres días antes de la cirugía.
Figura 5. Extensión sanguínea mostrando marcada leucocitosis. Cirugía de piometra
Cirugía de piometra
Después de que el ritmo cardíaco de Lily volvió a la normalidad después de chequeos posteriores, Lily recibió anestesia gaseosa con Isoflurano (un agente anestésico con un tiempo de recuperación rápido) con una tasa de dosis del 1.0% al 2.5%, allanando el camino para la cirugía crucial para abordar la piometra.
Dos semanas de cuidado dedicado funcionaron maravillas para nuestra amiga peluda, devolviendo a la gata a una vida vibrante y saludable. El propietario, abrumado de gratitud, expresó su sincero agradecimiento a nuestro excepcional equipo. Al final, no se trató solo de la recuperación de un gato, sino de un testimonio del poder de la compasión y la experiencia unidas en el mundo de la atención veterinaria. La historia de éxito de Lily se convirtió en algo convincente, y se discutió entre veterinarios, ilustrando la necesidad de buscar experiencia especializada cuando se enfrentan casos intrincados que trascienden los diagnósticos convencionales.
Dos semanas de cuidado dedicado funcionaron maravillas para nuestra amiga peluda, devolviendo a la gata a una vida vibrante y saludable. El propietario, abrumado de gratitud, expresó su sincero agradecimiento a nuestro excepcional equipo. Al final, no se trató solo de la recuperación de un gato, sino de un testimonio del poder de la compasión y la experiencia unidas en el mundo de la atención veterinaria. La historia de éxito de Lily se convirtió en algo convincente, y se discutió entre veterinarios, ilustrando la necesidad de buscar experiencia especializada cuando se enfrentan casos intrincados que trascienden los diagnósticos convencionales.
El impacto de la consulta cardiológica remota
Lilly, con bloqueo cardíaco de primer grado, recibe monitoreo regular a través de consultas remotas. Un cardiólogo supervisa de cerca el progreso de Lilly, ajusta la medicación y ofrece orientación esencial. Las consultas remotas han sido un salvavidas para aquellos con afecciones cardíacas como la de Lily. Cuando se trata de emergencias, la evaluación rápida y el diagnóstico por parte de cardiólogos a través de estas sesiones remotas significan un tratamiento más rápido, potencialmente salvando vidas. No se trata solo de manejar su atención, sino de asegurar que Lily se sienta apoyada y empoderada en su camino hacia una mejor salud cardíaca
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Pierre Starkov
Co-founder DRVET
Daniel Pereira
Co-founder DRVET