Piometra em um gato persa de 5 anos.
Diagnóstico e conclusões

Ontem, o Sr. Kane visitou minha clínica com sua amada gata persa de 5 anos chamada Lily, buscando consulta devido ao aumento da ingestão de água, depressão, micção anormal e uma perda perceptível de apetite

Piometra na clínica

Durante o exame clínico, tirei a temperatura corporal de Lily, revelando uma leitura de hipertermia de 39,8 graus Celsius, o que levou a uma investigação mais profunda sobre sua saúde.

Figura 1. Foto do termômetro na clínica

Usando um estetoscópio para verificar a respiração de Lily, descobri que sua respiração estava dentro da faixa normal. No entanto, ao escutar o coração de Lily com o estetoscópio, notei um ritmo irregular (sopros cardíacos). Um exame clínico minucioso revelou sensibilidade e desconforto à palpação no baixo ventre de Lily, indicando um possível problema subjacente que precisa de atenção.

Figura 2. Foto da Lily na clínica

Após detectar sensibilidade durante a palpação abdominal, decidi investigar mais a fundo a história de saúde de Lily. Optando por uma abordagem abrangente, iniciei análises de amostras de sangue, ultrassom e testes de urina. Os exames de sangue revelaram uma leve leucocitose, indicando um aumento no número de glóbulos brancos, e um aumento nos níveis de globulinas (hiperglobulinemia), apontando para uma possível infecção subjacente.

O exame de urina indicou uma baixa concentração ou gravidade da urina. O ultrassom mostrou uma narrativa visual, descrevendo um útero aumentado, espessamento crônico das paredes do útero sem gravidez, o que pode levar à formação de cistos nas paredes do útero, e uma estrutura tubular distendida preenchida com líquidos anecóicos. Esses achados sugeriram fortemente a piometra, uma infecção bacteriana grave provavelmente devido a alterações hormonais (progesterona) durante os períodos de estro de Lily.

Figura 3. Imagem de ultrassom mostrando múltiplos bolsões preenchidos com líquido anecóico

Um bloqueio átrio-ventricular

Conforme as peças do quebra-cabeça se juntavam, a urgência da piometra exigia cirurgia de emergência, mas uma irregularidade inesperada no batimento cardíaco de Lily exigiu investigação adicional. A ausculta, no entanto, revelou uma irregularidade inesperada no batimento cardíaco de Lily, exigindo atenção imediata. Decidi fazer um ECG para realizar uma investigação mais aprofundada sobre o batimento cardíaco anormal.

O eletrocardiograma (ECG) revelou que o sinal elétrico está se movendo lentamente através do nó atrioventricular, criando um intervalo PR aumentado (superior a 0,9 segundos), indicando um bloqueio atrioventricular de primeiro grau. Essas informações fornecem insights importantes sobre o sistema de condução elétrica do coração, e discussões adicionais com um cardiologista foram necessárias para determinar o curso de ação adequado para o manejo dessa condição.

Figura 4. Imagem de ECG mostrando um aumento do intervalo PR

Consulta cardiológica remota

Reconhecendo a necessidade de uma visão especializada, entrei em contato com um cardiologista veterinário através do aplicativo DRVET.CH, para navegar pelo complexo panorama médico de Lily. Sua colaboração tornou-se fundamental para decifrar as preocupações de saúde interligadas de Lily.

O cardiologista telemedicina examinou cuidadosamente o coração de Lily, encontrando um problema oculto no relatório do ECG e na análise de sangue que adicionou mais um desafio ao lado do problema urgente de piometra. Isso tornou o caso mais complicado, necessitando de um plano de tratamento personalizado em duas etapas. O cardiologista sugeriu a pré-medicação com equilíbrio eletrolítico e Tab. Atenolol por três dias antes da cirurgia.

Figura 5. Extensão sanguínea mostrando leucocitose acentuada. Cirurgia de piometra

Cirurgia de piometra

Após o ritmo cardíaco de Lily retornar ao normal após verificações subsequentes, Lily recebeu anestesia gasosa com Isoflurano (um agente anestésico com rápida recuperação) com uma taxa de dose de 1,0% a 2,5%, preparando o caminho para a cirurgia crucial para tratar a piometra.
Duas semanas de cuidados dedicados funcionaram maravilhas para nossa amiga peluda, devolvendo a ela uma vida vibrante e saudável.

O dono, emocionado com gratidão, expressou profundo apreço à nossa equipe excepcional. No final, não foi apenas a recuperação de um gato, mas um testemunho do poder da compaixão e expertise unidas no mundo do cuidado veterinário. A história de sucesso de Lily se tornou envolvente e foi discutida entre outros veterinários, ilustrando a necessidade de buscar expertise especializada ao enfrentar casos intrincados que vão além de diagnósticos convencionais.

O impacto da consulta cardiológica remota

Lily, com bloqueio cardíaco de primeiro grau, recebe monitoramento regular por meio de consulta remota. Um cardiologista acompanha de perto o progresso de Lily, ajusta a medicação e oferece orientação essencial. As consultas remotas têm sido uma linha de vida para aqueles com condições cardíacas como a de Lily. Quando se trata de emergências, uma avaliação rápida e um diagnóstico por cardiologistas por meio dessas sessões remotas significam um tratamento mais rápido, potencialmente salvando vidas. Não se trata apenas de gerenciar seu cuidado, mas de garantir que Lily se sinta apoiada e capacitada em sua jornada em direção a uma saúde cardíaca melhor

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