Pyometra bei einer 5-jährigen Perserkatze.
Diagnose und Schlussfolgerungen
Gestern besuchte Herr Kane meine Klinik mit seiner geliebten fünfjährigen persischen Katze namens Lily, um eine Beratung wegen vermehrten Wasseraufnahmen, Depressionen, abnormalen Harnlassen und auffälligem Appetitverlust zu erhalten.
Pyometra in der Klinik
Während der klinischen Untersuchung habe ich Lilys Körpertemperatur gemessen und eine Hyperthermie von 39,8 Grad Celsius festgestellt, was eine eingehendere Untersuchung ihrer Gesundheit erforderlich machte
Abb. 1 Foto des Thermometers in der Klinik
Bei der Verwendung eines Stethoskops zur Überprüfung von Lilys Atmung stellte ich fest, dass ihre Atmung im normalen Bereich lag. Als ich jedoch mit dem Stethoskop Lilys Herzschlag abhörte, bemerkte ich einen unregelmäßigen Rhythmus (Herzgeräusche). Eine gründliche klinische Untersuchung ergab Empfindlichkeit und Unwohlsein bei der Palpation von Lilys Unterbauch, was auf ein mögliches zugrunde liegendes Problem hinweist, das Aufmerksamkeit erfordert
Abb. 1. Foto von Lily in der Klinik
Nachdem ich während der Bauchpalpation Empfindlichkeit festgestellt hatte, beschloss ich, tiefer in Lilys Gesundheitsgeschichte einzutauchen. Mit Blick auf einen umfassenden Ansatz habe ich Blutuntersuchungen, Ultraschall- und Urinuntersuchungen eingeleitet. Die Blutuntersuchung ergab eine leichte Leukozytose, was auf eine erhöhte Anzahl weißer Blutkörperchen hinweist, sowie einen erhöhten Wert an Globulinen (Hyperglobulinämie), was auf eine mögliche zugrunde liegende Infektion hinweist.
Der Urinanalysenbericht deutete auf eine geringe Konzentration oder Dichte des Urins hin. Der Ultraschall zeichnete ein visuelles Bild, das auf eine vergrößerte Gebärmutter, chronische Verdickung der Gebärmutterwände ohne Schwangerschaft, was zu einer Zystenbildung in den Wänden der Gebärmutter führen könnte, und eine distendierte röhrenförmige Struktur, die mit anechoischen Flüssigkeiten gefüllt ist, hinwies. Diese Befunde deuteten stark auf eine Pyometra hin, eine schwere bakterielle Infektion, die wahrscheinlich auf hormonelle Veränderungen (Progesteron) während Lilys Östrusperioden zurückzuführen ist.
Der Urinanalysenbericht deutete auf eine geringe Konzentration oder Dichte des Urins hin. Der Ultraschall zeichnete ein visuelles Bild, das auf eine vergrößerte Gebärmutter, chronische Verdickung der Gebärmutterwände ohne Schwangerschaft, was zu einer Zystenbildung in den Wänden der Gebärmutter führen könnte, und eine distendierte röhrenförmige Struktur, die mit anechoischen Flüssigkeiten gefüllt ist, hinwies. Diese Befunde deuteten stark auf eine Pyometra hin, eine schwere bakterielle Infektion, die wahrscheinlich auf hormonelle Veränderungen (Progesteron) während Lilys Östrusperioden zurückzuführen ist.
Abb. 3. Ultraschallbild zeigt mehrere anechoische flüssigkeitsgefüllte Taschen.
Ein atrioventrikulärer Block
Während sich die Puzzlestücke zusammenfügten, erforderte die Dringlichkeit der Pyometra eine Notoperation, aber eine unerwartete Unregelmäßigkeit im Herzschlag von Lily erforderte weitere Untersuchungen. Die Auskultation ergab jedoch eine unerwartete Unregelmäßigkeit im Herzschlag von Lily, die sofortige Aufmerksamkeit erforderte. Ich habe mich entschieden, eine EKG-Untersuchung durchzuführen, um eine eingehendere Untersuchung des abnormen Herzschlags durchzuführen.
Das Elektrokardiogramm (EKG) zeigte, dass das elektrische Signal langsam durch den AV-Knoten wandert, was zu einem erhöhten PR-Intervall (größer als 0,9 Sekunden) führt, was auf einen erstgradigen atrioventrikulären Block hinweist. Diese Informationen liefern wichtige Einblicke in das elektrische Leitungssystem des Herzens, und weitere Gespräche mit einem Kardiologen waren notwendig, um den geeigneten Behandlungsweg für die Verwaltung dieser Erkrankung festzulegen.
Das Elektrokardiogramm (EKG) zeigte, dass das elektrische Signal langsam durch den AV-Knoten wandert, was zu einem erhöhten PR-Intervall (größer als 0,9 Sekunden) führt, was auf einen erstgradigen atrioventrikulären Block hinweist. Diese Informationen liefern wichtige Einblicke in das elektrische Leitungssystem des Herzens, und weitere Gespräche mit einem Kardiologen waren notwendig, um den geeigneten Behandlungsweg für die Verwaltung dieser Erkrankung festzulegen.
Abb. 4. EKG-Bild zeigt erhöhtes PR-Intervall
Fernkardiologische Beratung
In Anerkennung der Notwendigkeit einer spezialisierten Einsicht habe ich über die DRVET.CH-App Kontakt zu einem veterinärmedizinischen Kardiologen aufgenommen, um sich durch Lilys komplexe medizinische Landschaft zu navigieren. Ihre Zusammenarbeit wurde entscheidend, um Lilys verflochtene Gesundheitsprobleme zu entschlüsseln.
Der Telekardiologe überprüfte sorgfältig Lilys Herz und fand in dem EKG-Bericht und der Blutanalyse ein verstecktes Problem, das neben dem dringenden Problem der Pyometra eine weitere Herausforderung darstellte. Dies machte den Fall komplizierter und erforderte einen personalisierten zweistufigen Behandlungsplan. Der Kardiologe schlug eine Prämedikation mit Elektrolytgleichgewicht und Tab. Atenolo für drei Tage vor der Operation vor.
Der Telekardiologe überprüfte sorgfältig Lilys Herz und fand in dem EKG-Bericht und der Blutanalyse ein verstecktes Problem, das neben dem dringenden Problem der Pyometra eine weitere Herausforderung darstellte. Dies machte den Fall komplizierter und erforderte einen personalisierten zweistufigen Behandlungsplan. Der Kardiologe schlug eine Prämedikation mit Elektrolytgleichgewicht und Tab. Atenolo für drei Tage vor der Operation vor.
Abb. 5. Blutabstrich zeigt deutliche Leukozytose
Pyometra-Operation
Nachdem Lilys Herzrhythmus bei aufeinander folgenden Untersuchungen wieder normal wurde, erhielt Lily eine Gasanästhesie mit Isofluran (einem Anästhetikum, das eine schnelle Erholungszeit hat) mit einer Dosierung von 1,0 % bis 2,5 %, was den Weg für die entscheidende Operation zur Behandlung der Pyometra ebnete.
Zwei Wochen engagierter Fürsorge haben Wunder für unseren pelzigen Freund bewirkt und die Katze in ein lebendiges und gesundes Leben zurückgebracht. Der Besitzer, überwältigt von Dankbarkeit, drückte seinem außergewöhnlichen Team herzliche Wertschätzung aus. Am Ende war es nicht nur die Genesung einer Katze, sondern ein Zeugnis für die Kraft von Mitgefühl und Fachwissen, die in der Welt der Tiermedizin zusammenkommen. Lilys Erfolgsgeschichte wurde fesselnd und wurde unter Kollegen der Tierärzte diskutiert, was die Notwendigkeit unterstrich, spezialisiertes Fachwissen bei komplexen Fällen in Anspruch zu nehmen, die konventionelle Diagnosen übersteigen.
Zwei Wochen engagierter Fürsorge haben Wunder für unseren pelzigen Freund bewirkt und die Katze in ein lebendiges und gesundes Leben zurückgebracht. Der Besitzer, überwältigt von Dankbarkeit, drückte seinem außergewöhnlichen Team herzliche Wertschätzung aus. Am Ende war es nicht nur die Genesung einer Katze, sondern ein Zeugnis für die Kraft von Mitgefühl und Fachwissen, die in der Welt der Tiermedizin zusammenkommen. Lilys Erfolgsgeschichte wurde fesselnd und wurde unter Kollegen der Tierärzte diskutiert, was die Notwendigkeit unterstrich, spezialisiertes Fachwissen bei komplexen Fällen in Anspruch zu nehmen, die konventionelle Diagnosen übersteigen.
Der Einfluss der ferngesteuerten kardiologischen Beratung
Lilly mit einem Herzblock ersten Grades erhält regelmäßige Überwachung durch Fernberatung. Ein Kardiologe überwacht genau Lillys Fortschritte, passt die Medikation an und bietet essenzielle Anleitung. Fernberatungen waren eine Rettungsleine für diejenigen mit Herzproblemen wie bei Lilly.
Bei Notfällen bedeutet eine schnelle Bewertung und Diagnose durch Kardiologen in diesen Fernsitzungen eine schnellere Behandlung und kann potenziell Leben retten. Es geht nicht nur darum, ihre Pflege zu verwalten, sondern sicherzustellen, dass Lilly sich unterstützt und ermächtigt fühlt auf ihrem Weg zu einer besseren Herzgesundheit.
Bei Notfällen bedeutet eine schnelle Bewertung und Diagnose durch Kardiologen in diesen Fernsitzungen eine schnellere Behandlung und kann potenziell Leben retten. Es geht nicht nur darum, ihre Pflege zu verwalten, sondern sicherzustellen, dass Lilly sich unterstützt und ermächtigt fühlt auf ihrem Weg zu einer besseren Herzgesundheit.
Bereit zu kommunizieren?
Ja, ich möchte mich DRVET anschließen
Pierre Starkov
Mitbegründer DRVET
Daniel Pereira
Mitbegründer DRVET