Pyométrie chez une chatte persane de 5 ans.
Diagnostic et conclusions

Hier, M. Kane a visité ma clinique avec sa bien-aimée chatte persane de 5 ans nommée Lily, cherchant une consultation en raison d'une augmentation de la consommation d'eau, de la dépression, d'une miction a normale et d'une perte d'appétit notable

Pyomètre à la clinique

Lors de l'examen clinique, j'ai pris la température corporelle de Lily, révélant une hyperthermie de 39,8 degrés Celsius, incitant à approfondir son état de santé.

Fig 1. Photo du thermomètre à la clinique

En utilisant un stéthoscope pour vérifier la respiration de Lily, j'ai constaté que sa respiration était dans la plage normale. Cependant, en écoutant le cœur de Lily avec le stéthoscope, j'ai remarqué un rythme irrégulier (murmures cardiaques). Un examen clinique approfondi a révélé une sensibilité et un inconfort à la palpation de la partie inférieure de l'abdomen de Lily, indiquant un problème potentiel sous-jacent nécessitant une attention particulière.

Fig 2. Photo de Lily à la clinique

Après avoir détecté une sensibilité lors de la palpation abdominale, j'ai décidé d'explorer davantage l'histoire médicale de Lily. Optant pour une approche globale, j'ai initié une analyse de sang, une échographie et des tests d'urine. Les analyses sanguines ont révélé une légère leucocytose, indiquant un nombre élevé de globules blancs, et un taux élevé de globulines (hyperglobulinémie), suggérant une infection potentielle.

Le rapport d'analyse d'urine a indiqué une faible concentration ou gravité de l'urine. L'échographie a peint une narration visuelle, montrant un utérus agrandi, un épaississement chronique des parois de l'utérus sans grossesse, pouvant entraîner la formation d'un kyste dans les parois de l'utérus, et une structure tubulaire distendue remplie de fluides anéchoïques. Ces résultats ont fortement suggéré un pyomètre, une infection bactérienne grave probablement due à des changements hormonaux (progestérone) pendant les périodes de chaleur de Lily.

Fig 3. Image échographique montrant plusieurs poches remplies de liquide anéchoïque

Un bloc atrioventriculaire

Au fur et à mesure que les pièces du puzzle se sont assemblées, l'urgence du pyomètre a nécessité une intervention chirurgicale d'urgence, mais une irrégularité inattendue dans le rythme cardiaque de Lily a nécessité des investigations supplémentaires. L'auscultation a cependant révélé une irrégularité inattendue dans le rythme cardiaque de Lily, exigeant une attention immédiate. J'ai décidé de réaliser un électrocardiogramme (ECG) pour approfondir l'investigation du rythme cardiaque anormal.

L'électrocardiogramme (ECG) a révélé que le signal électrique se déplace lentement à travers le nœud auriculoventriculaire (AV), créant un intervalle PR prolongé (supérieur à 0,9 seconde), indiquant un bloc auriculoventriculaire du premier degré. Ces informations fournissent des éclairages importants sur le système de conduction électrique du cœur, et des discussions ultérieures avec un cardiologue étaient nécessaires pour déterminer la marche à suivre appropriée pour la gestion de cette condition.

Fig 4. Image de l'ECG montrant un intervalle PR prolongé

Consultation cardiologique à distance

Reconnaissant le besoin d'un aperçu spécialisé, j'ai contacté un cardiologue vétérinaire via l'application DRVET.CH pour naviguer dans le paysage médical complexe de Lily. Leur collaboration est devenue cruciale pour déchiffrer les préoccupations de santé interconnectées de Lily.

Le télécardiologue a examiné attentivement le cœur de Lily, découvrant un problème caché dans le rapport ECG et l'analyse sanguine qui ajoutait un autre défi aux côtés du problème urgent du pyomètre. Cela a rendu le cas plus compliqué, nécessitant un plan de traitement personnalisé en deux étapes. Le cardiologue a suggéré une prémédication avec un équilibre électrolytique et Tab. Atenolol pendant trois jours avant la chirurgie.

Fig 5. Frottis sanguin montrant une leucocytose marquée

Chirurgie du pyomètre

Après que le rythme cardiaque de Lily soit revenu à la normale suite à des examens ultérieurs, Lily a reçu une anesthésie gazeuse à l'isoflurane (un agent anesthésique à récupération rapide) avec un taux de dose de 1,0% à 2,5%, ouvrant la voie à la chirurgie cruciale pour traiter le pyomètre.

Deux semaines de soins dévoués ont fait des merveilles pour notre amie à fourrure, ramenant le chat à une vie vibrante et saine. Le propriétaire, submergé de gratitude, a exprimé une appréciation sincère envers notre équipe exceptionnelle. En fin de compte, ce n'était pas seulement la guérison d'un chat, mais un témoignage du pouvoir de la compassion et de l'expertise réunies dans le monde des soins vétérinaires. L'histoire à succès de Lily est devenue un récit captivant, discuté parmi les vétérinaires, illustrant la nécessité de rechercher une expertise spécialisée face à des cas complexes qui dépassent.

L’impact de la consultation de cardiologie à distance

Lilly, atteinte d'un bloc cardiaque de premier degré, reçoit un suivi régulier via des consultations à distance. Un cardiologue surveille de près les progrès de Lilly, ajuste les médicaments et offre des conseils essentiels. Les consultations à distance ont été une bouée de sauvetage pour ceux ayant des problèmes cardiaques similaires à ceux de Lilly.

En cas d'urgence, une évaluation et un diagnostic rapides par des cardiologues lors de ces séances à distance signifient un traitement plus rapide, potentiellement en train de sauver des vies. Il ne s'agit pas seulement de gérer ses soins, mais de veiller à ce que Lilly se sente soutenue et valorisée dans son parcours vers une meilleure santé cardiaque.