Pyometra in un gatto persiano di 5 anni.
Diagnosi e conclusioni

Ieri, il signor Kane ha visitato la mia clinica con la sua amata gatta persiana di 5 anni di nome Lily, cercando una consultazione per un aumento dell'assunzione di acqua, depressione, minzione anomala e un evidente calo dell'appetito.

Pyometra presso la clinica

Durante l'esame clinico, ho preso la temperatura corporea di Lily, rivelando una lettura di ipertermia di 39,8 gradi Celsius, suscitando un'indagine più approfondita sulla sua salute.

Fig. 1. Foto del termometro presso la clinica

Utilizzando lo stetoscopio per controllare la respirazione di Lily, ho riscontrato che la sua respirazione rientrava nel range normale. Tuttavia, durante l'ascolto dei battiti cardiaci di Lily con lo stetoscopio, ho notato un ritmo irregolare (soffi cardiaci). Un esame clinico approfondito ha rivelato sensibilità e disagio alla palpazione dell'addome inferiore di Lily, indicando un possibile problema sottostante che necessita attenzione.

Fig. 2. Foto di Lily presso la clinica

Dopo aver rilevato sensibilità durante la palpazione addominale, ho deciso di approfondire la storia clinica di Lily. Optando per un approccio completo, ho avviato l'analisi del campione di sangue, l'ecografia e i test delle urine. L'analisi del sangue ha rivelato una lieve leucocitosi, indicando un conteggio elevato di globuli bianchi, e un aumento dei livelli di globuline (iperglobulinemia), suggerendo la presenza di un'infezione sottostante.

Il report dell'analisi delle urine ha indicato una bassa concentrazione o gravità delle urine. L'ecografia ha dipinto una narrazione visiva, mostrando un utero ingrossato, un ispessimento cronico delle pareti dell'utero senza gravidanza, che potrebbe portare alla formazione di un cisti nelle pareti dell'utero, e una struttura tubulare distesa riempita con fluidi anecoidi. Questi risultati hanno fortemente suggerito la presenza di piometra, un'infezione batterica grave probabilmente dovuta a cambiamenti ormonali (progesterone) durante i periodi di estro di Lily.

Fig. 3. Immagine ecografica che mostra multiple tasche riempite di liquido anecoidi

Un blocco atrioventricolare

Mentre i pezzi del puzzle si univano, l'urgenza della piometra ha richiesto un intervento chirurgico d'emergenza, ma un'irregolarità inaspettata nel battito cardiaco di Lily ha richiesto ulteriori indagini. L'auscultazione ha rivelato un'irregolarità inaspettata nel battito cardiaco di Lily, che ha richiesto un'attenzione immediata. Ho deciso di sottoporla a un ECG per condurre un'indagine più approfondita sul battito cardiaco anomalo.

L'elettrocardiogramma (ECG) ha rivelato che il segnale elettrico si sta muovendo lentamente attraverso il nodo atrioventricolare, creando un intervallo PR aumentato (superiore a 0,9 secondi), indicando un blocco atrioventricolare di primo grado. Queste informazioni forniscono importanti dettagli sul sistema di conduzione elettrica del cuore, e ulteriori discussioni con un cardiologo sono state necessarie per determinare il corretto corso d'azione per gestire questa condizione.

Fig. 4. Immagine dell'ECG che mostra un intervallo PR aumentato

Consulenza cardiologica a distanza

Riconoscendo la necessità di un'esperienza specializzata, ho contattato un cardiologo veterinario tramite l'app DRVET.CH per navigare nel complesso panorama medico di Lily. La loro collaborazione è stata fondamentale nel decifrare le interconnesse preoccupazioni sulla salute di Lily.

Il tele-cardiologo ha esaminato attentamente il cuore di Lily, trovando un problema nascosto nel rapporto ECG e nell'analisi del sangue che ha aggiunto una sfida aggiuntiva insieme al problema urgente della piometra. Ciò ha reso il caso più complicato, richiedendo un piano di trattamento personalizzato in due fasi. Il cardiologo ha suggerito una premedicazione con bilanciamento elettrolitico e Tab. Atenolo per tre giorni prima dell'intervento chirurgico.

Fig. 5. Smear di sangue che mostra una marcata leucocitosi

Chirurgia per la piometra

Dopo che il ritmo cardiaco di Lily è tornato alla normalità nei successivi controlli, Lily ha ricevuto un'anestesia gassosa con Isoflurano (un agente anestetico che ha un rapido tempo di recupero) con una dose variabile dal 1,0% al 2,5%, aprendo la strada per l'importante intervento chirurgico per affrontare la piometra.

Due settimane di cure dedicate hanno fatto miracoli per la nostra amica pelosa, restituendo al gatto una vita vibrante e sana. Il proprietario, sopraffatto dalla gratitudine, ha espresso un sincero apprezzamento al nostro eccezionale team. Alla fine, non si trattava solo della ripresa di un gatto, ma di una testimonianza del potere della compassione e dell'esperienza che si uniscono nel mondo delle cure veterinarie. La storia di successo di Lily è diventata convincente e discussa tra i colleghi veterinari, illustrando la necessità di ricercare competenze specializzate di fronte a casi intricati che vanno al di là delle diagnosi convenzionali.

L'impatto della consulenza cardiologica a distanza

Lily con un blocco cardiaco di primo grado riceve monitoraggio regolare tramite consulenza a distanza. Un cardiologo tiene d'occhio da vicino i progressi di Lily, regola la medicazione e offre indicazioni essenziali. Le consulenze a distanza sono state un salvagente per coloro con condizioni cardiache come quelle di Lily. Quando si tratta di emergenze, una valutazione e una diagnosi rapide da parte dei cardiologi attraverso queste sessioni a distanza significano un trattamento più veloce, potenzialmente salvando vite. Non si tratta solo di gestire la sua cura, ma di assicurarsi che Lily si senta supportata e valorizzata nel suo percorso verso una migliore salute cardiaca.

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