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Esoftalmo dell'occhio in un gatto di 11 anni.
Diagnosi e conclusioni
Un gatto europeo di 11 anni viene presentato per una consultazione a causa dell'insorgenza di una massa congiuntivale, esoftalmo e varie lesioni corneali nell'occhio sinistro. L'esoftalmo ha causato lagofthalmia, risultando in un'ulcera corneale e infiammazione. Tuttavia, la condizione generale dell'animale rimane buona
Esotropia nella clinica
Dopo l'esame clinico, non è ancora stata stabilita una diagnosi. Viene identificata un'ulcera corneale utilizzando la fluoresceina, ma è secondaria alla lagofthalmia. Viene inviata una richiesta di consulto oculistico sull'app DRVET.CH con una foto scattata durante l'esame e le importanti conclusioni cliniche sopra menzionate.
Il veterinario invia una richiesta di consulto a un oftalmologo tramite l'app DRVET.CH con una foto e i risultati dell'esame
Consulto oftalmologico a distanza
Dopo la consultazione, vengono consigliati diversi test. Viene eseguita una citologia congiuntivale utilizzando un citobrush e anestesia locale. Viene inoltre raccomandato un ultrasuono, che non mostra anomalie intraoculari, e l'area retrobulbare è difficile da valutare. La citologia viene inviata al laboratorio e ritorna non conclusiva. Poiché l'esoftalmo sta progredendo rapidamente, è stata presa la decisione di eseguire una scansione cranica per esplorare la causa insieme ai proprietari
Alla fine della consultazione, viene avviato un trattamento conservativo con pomata antibiotica (Tobrex, tobramicina) e lubrificante oculare (Remend cornea, acido ialuronico).
Alla fine della consultazione, viene avviato un trattamento conservativo con pomata antibiotica (Tobrex, tobramicina) e lubrificante oculare (Remend cornea, acido ialuronico).
Un gatto di 11 anni con congiuntivite, esoftalmo e varie lesioni corneali all'occhio sinistro
Risultati della scansione
La scansione rivela una grande massa di tessuto che si estende nei tessuti orbitali intorno alla periferia dell'occhio sinistro, circondandolo, con un aspetto coerente con un tumore primario aggressivo. Questa massa si infiltra anche nel nervo trigemino sinistro. Sono eseguite aspirazioni con ago sottile e purtroppo suggeriscono un linfoma di alto grado
Figura 1: Gonfiore iperintenso del tessuto situato alla periferia del bulbo oculare sinistro nella pesatura T2 FLAIR, causando un effetto di massa sul bulbo oculare sinistro.
Figura 2: Densificazione del nervo trigemino sinistro con marcata enhancement
Diagnosi di linfoma
I linfomi oculari nei gatti sono tumori che possono assumere forme diverse e colpire diverse strutture dell'occhio. Sono il secondo tumore oculare più comune nella specie felina. La mancanza di presentazioni caratteristiche può rendere la diagnosi più difficile. Purtroppo, la prognosi è scarsa, ma la chemioterapia e i trattamenti aggiuntivi possono aiutare a mantenere una buona qualità di vita per l'animale
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Pierre Starkov
Co-founder DRVET
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